O agravamento das crises de epilepsia relacionado a determinados períodos do ciclo menstrual é conhecido como epilepsia catamenial. Trata-se de um tipo específico de epilepsia, no qual a frequência das crises é intensificada durante certas fases do ciclo menstrual. Uma mulher com esse tipo de epilepsia pode ter crises apenas antes ou durante a menstruação ou quando está no período de ovulação. A epilepsia catamenial pode afetar cerca de 40% das mulheres com epilepsia.¹

É importante saber que essa condição apresenta três padrões de agravamento da crise:¹

• Tipo 1 – também chamado de perimenstrual, ocorre nos dias anteriores ao período menstrual e durante a menstruação padrão.
  
  
• Tipo 2 – no momento da ovulação.
  
  
• Tipo 3 - na segunda metade do seu ciclo (padrão de fase lútea).
   

O agravamento das crises durante a época da menstruação ou ovulação ocorre em mulheres com ciclos menstruais normais. Já em mulheres com ciclos irregulares, o agravamento pode ocorrer na segunda metade do ciclo, também chamada de fase lútea; que começa logo após a ovulação e dura até que o ciclo menstrual comece novamente. Algumas mulheres podem ter ciclos anovulatórios (quando os ovários não liberam um óvulo durante um ciclo menstrual) e uma síndrome de fase lútea inadequada. Ao não ovularem, nenhum óvulo é liberado durante a segunda metade do ciclo menstrual, não havendo liberação de progesterona (hormônio produzido no ovário, que prepara a mulher para a gestação).²

A epilepsia catamenial é afetada pelos hormônios estrogênio (hormônio liberado na primeira fase do ciclo menstrual) e progesterona. A quantidade desses hormônios no corpo muda ao longo do ciclo da mulher. E o que isso significa? Que a queda da progesterona antes da menstruação e o aumento no estrogênio durante a ovulação podem ser responsáveis por uma crise.³

Na epilepsia catamenial, se você tem crises de início focal – aquelas que se originam em apenas uma parte do cérebro e nem sempre atingem a consciência – é possível que você apresente um ou mais dos seguintes sintomas⁴:

• movimentos bruscos
  
  
• dormência
  
  
• tonteira
  
  
• sensação de estômago cheio
  
  
• movimentos repetitivos
  
  
• olhos arregalados
  
  
• confusão mental
  
  
• oscilações de humor
   

Em caso de crises de início generalizado, com origem nos dois lados do cérebro e com perda de consciência, você pode apresentar um ou mais dos seguintes sintomas⁴:

• convulsões
  
  
• gritos ou sons
  
  
• corpo rígido
  
  
• movimentos de sacudir e de contração
  
  
• quedas
  
  
• perda de consciência
  
  
• ausência de respiração
  
  
• confusão mental
  
  
• perda de controle da bexiga
  
  
• mordidas na língua