Uma pesquisa mostrou que aproximadamente 50% das mulheres não buscam ajuda médica, apesar de seus sintomas.3 Isso se justifica pelo fato de que muitas mulheres não são capazes de falar sobre esses desafios e buscar apoio da sociedade pode ter um impacto negativo em sua carreira, vida familiar e relações sociais. Entretanto é muito importante que a mulher fale com seu médico assim que os sintomas começarem.
Convivendo com os sinais
Os sintomas da menopausa podem começar de repente e serem muito perceptíveis, ou podem ser muito leves no início. Em muitos casos, o início do climatério provoca irregularidades no ciclo menstrual, e outros sinais e sintomas característicos (veja abaixo).
Na maioria das vezes as mulheres notam mudanças muito semelhantes aos sintomas da tensão pré-menstrual (TPM), entre eles, o mau humor. Outros podem ser novidade:4
- períodos menstruais irregulares (mais pesados ou mais leves do que antes)
- ondas de calor (fogachos)
- problemas para dormir
- mudanças de humor ou irritabilidade
- secura vaginal, podendo deixar o sexo desconfortável ou doloroso
- queda na libido, menos interesse em sexo. Pode levar mais tempo para que a mulher fique excitada.
Outras possíveis mudanças não são tão perceptíveis. Por exemplo, a mulher pode começar a perder densidade óssea porque tem menos estrogênio. Isso pode levar à osteoporose, uma condição que faz com que os ossos se tornem fracos e quebrem facilmente. Essa redução do estrogênio também pode aumentar os níveis de colesterol, aumentando o risco de doenças cardíacas e derrames. Por isso, converse com seu médico sobre o melhor tratamento para os sintomas da menopausa.
Tratamentos
A menopausa não requer tratamento médico. Ela pode ser tratada para aliviar seus sinais e sintomas e prevenir ou gerenciar condições crônicas que possam ocorrer com o envelhecimento.5 Além disso, muitas mulheres têm sinais imperceptíveis ou que desaparecem sozinhos. Por isso, não requer tratamento obrigatório, mas é preciso levar em consideração que, assegurar a qualidade de vida da mulher nessa fase é fundamental.
Mulheres que se sentem incomodadas pelos sintomas devem conversar com seu médico sobre formas de aliviá-los. Isso pode ser feito com uma mudança de hábitos alimentares e praticar mais atividade física. Entretanto, alguns casos podem precisar de medicamentos para ajudar a ultrapassar essa fase da menopausa. É aqui que entra a terapia hormonal na menopausa (THM), também conhecida por terapia de reposição hormonal.
Considerada uma das opções mais eficaz, a THM consiste na reposição dos dois hormônios femininos – estrogênio e progesterona – que o corpo da mulher para de produzir na menopausa, ajudando a manejar os sintomas. Atualmente existem três tipos:6
- THM somente com estrogênio - geralmente sugerida para mulheres que tiveram o útero removido.
- THM combinada contínua é sugerida para mulheres que não menstruam há 12 meses consecutivos e que ainda têm o útero. Requer o uso dos dois hormônios femininos, todos os dias, continuamente.
- THM cíclica, também conhecida como THM sequencial. Recomendada para mulheres que têm sintomas de menopausa, mas ainda menstruam. Com a THM cíclica, as mulheres continuam a ter menstruações mensais.
Existem outras alternativas de tratamento que podem ser utilizadas isoladamente ou em conjunto. Conheça algumas delas:
Estrogênio vaginal. Para aliviar o ressecamento vaginal, o estrogênio pode ser administrado diretamente na vagina usando um creme vaginal ou comprimido. Este tratamento libera uma pequena quantidade de estrogênio, que é absorvido pelos tecidos vaginais. Pode ajudar a aliviar o desconforto com a relação sexual e alguns sintomas urinários.
Antidepressivos de baixa dose. Certos antidepressivos relacionados à classe de medicamentos chamados inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS) podem diminuir as ondas de calor na menopausa. Um antidepressivo de baixa dose para o manejo de ondas de calor pode ser útil para mulheres que não podem tomar estrogênio por razões de saúde ou para mulheres que precisam de um antidepressivo para um transtorno de humor.
Medicamentos para prevenir ou tratar a osteoporose. Dependendo das necessidades individuais, os médicos podem recomendar medicamentos para prevenir ou tratar a osteoporose. Vários medicamentos estão disponíveis e ajudam a reduzir a perda óssea e o risco de fraturas. Seu médico pode prescrever suplementos de vitamina D para ajudar a fortalecer os ossos.
Antes de decidir-se por um tipo de tratamento, é muito importante conversar com seu médico sobre suas opções e os riscos e os benefícios envolvidos. Revise suas opções anualmente, pois suas necessidades e opções de tratamento podem mudar.
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